هوس خفيف: الوصف والأعراض والعلاج

الأسبوع الماضي كان رائعا! طاقة صاخبة ، أطنان من الأفكار والمشاريع ، وكل شيء قابل للتنفيذ! أي واحد يتولى ؟! بدون استثناء ، كل الناس اجتماعيون ولطيفون ومتعاطفون. الحياة جميلة! الروح الملهمة تحلق وتغني وتفرح! وفجأة ، الركود - ثقيل ، موحل ، طويل الأمد. اليأس والاكتئاب. هكذا يتم التعبير عن الهوس الخفيف: من مجموع موجب إلى مجموع سلبي. المرض له أعراضه وعلاجه.

الهوس الخفيف في علم النفس - حالة تشبه الهوس ، ولكنها تحدث في أشكال أقل اعتدالًا. يتجلى في حالة مزاجية مستقرة نسبيًا ، أحيانًا ، وفقًا للحالة ، مصحوبة بالتهيج والغضب. تستمر الدولة عدة أيام ، تظهر شدة الرضا الشامل ، والإنتاجية المطلقة ، ودرجة عالية من الشحن والنشاط.

الاختلافات من الهوس عدم وجود أعراض ذهانية وزيادة ، في بعض الأحيان منتجة للغاية ، في كفاءة النشاط والتكيف. يمكن أن يحدث غالبًا كمرحلة من الاضطراب ثنائي القطب.

وفقًا للتعريف الرسمي وفقًا لـ ICD-10 ، تتميز الحالة بمزاج إيجابي أو سريع الانفعال بشكل مفرط ، وهو أمر غير معتاد بشكل واضح بالنسبة لفرد معين ، ويستمر لمدة أربعة أيام على الأقل.

هكذا، الهوس الخفيف كاضطراب عاطفي هو شكل كامن من الهوس يحدث في غياب الإثارة الواضحة. في الوقت نفسه ، لا يوجد اضطراب سلوكي واضح أو انحرافات عن قواعد السلوك الاجتماعي للفرد ، لأن أعراض الذهان (الوهم ، الهلوسة ، إلخ) غير موجودة.

لاحظ أبقراط (القرن الخامس قبل الميلاد) اضطرابات المزاج ، وقاموا بتقسيمها إلى حزن وهوس. لاحقًا ، في كتابات E. Kraepelin ، نُسبت هذه الحالات إلى الذهان الهوسي الاكتئابي (MDP).

حوالي الستينيات من القرن العشرين. لاحظ عدد من العلماء بعض التباين في مجموعة الدول ، والتي حددوا فيها الأشكال أحادية القطب وثنائية القطب. في وقت لاحق ، حدد علماء النفس نوعين من TIR:

• للنوع 1 يعتبر تناوب نوبات الاكتئاب والهوس (مزاج مرتفع بشكل حاد ، يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في وظائف الجسم) ؛
• للنوع 2 تتميز بتناوب حالات الاكتئاب حصريًا مع الهوس الخفيف (بدون انتهاكات خطيرة).

منذ عام 1990 ، وفقًا لـ ICD-10 ، تم تمييز 3 درجات من شدة الهوس - الهوس الخفيف ، والهوس في غياب الأعراض الذهانية ، والهوس مع الأعراض الذهانية.

يشار إلى أن لودفيج فان بيتهوفن ، وفيرجينيا وولف ، وإرنست همنغواي ، وإسحاق نيوتن ، وجودي جارلاند ، وروبرت شومان ، وعدد من العباقرة الآخرين ، عانوا من اضطرابات ثنائية القطب.

تقليديا ، يعتبر المزاج المضطرب عرضيًا إذا استمر لمدة أسبوع تقريبًا.

في حالات الهوس الخفيف ، لا يعتبر معظم الذين يعانون من الاضطراب أنفسهم مرضى ، لذلك لا يذهبون إلى الأطباء. ولهذا السبب لا توجد إحصائيات موثوقة عن هذا الاضطراب. يؤدي عدم التعرف على الاضطراب العاطفي إلى تفاقم الوضع.

ما وراء أسباب الاضطراب يتميز باضطرابات في المجالات العاطفية والجسدية. تتوافق النغمة العامة المبالغ فيها ، والشعور بالرفاهية والتفاؤل المفرط مع حالة مزاجية مستقرة ومرتفعة. يتم المبالغة في الكرامة الشخصية والأصالة ، وتسود أفكار التفوق ، ولا يوجد موقف نقدي تجاه الذات.

تتسارع عملية التفكير في مثل هذا الشخص ، ويفقد الكلام تميزه وتعبيره. تحفز الطاقة التي لا تنضب وبعض التشتت ظهور الارتقاء العاطفي عند أداء حتى الأعمال العادية والروتينية. يتولى الشخص بحماس تنفيذ العديد من الخطط ، دون التفكير في حقيقة تنفيذها.

يتميز المريض بعتبة عالية من التعب ومقاومة الأحمال الكبيرة. تقل الحاجة إلى الراحة والنوم. في هذه الحالة ، قد تسود العلامات الجسدية. الطبيعة المطولة للاضطراب ممكنة.

في فترات الاضطراب الدوري ، يستمر الهوس الخفيف بشكل واضح ، مع تقلبات مزاجية واضحة. في حالات الإصدار المطول ، لوحظ استمرار التأثير.

مع مظاهر الاضطراب نسبيًا ، يمكن أن تحدث المظاهر الجسدية النفسية المؤقتة في شكل أزمات نباتية ، مخاوف حيوية ، وهن ، إلخ. غالبًا ما يحدث الهوس الخفيف في إطار الاضطراب العاطفي ثنائي القطب (BAD) ، حيث يتم استبداله عادةً بالاكتئاب ، تشكل إما سلسلة متصلة أو دورية. غالبًا ما يتميز الشكل ثنائي القطب للاضطراب بمظاهر مبكرة (في الطفولة أو المراهقة) وشكل مزمن من الدورة ، والذي يمكن أن يكون:

• تحويل (حلقة - مغفرة - حلقة) ؛
• مرحلة مزدوجة (يتم استبدال حلقة واحدة على الفور بحلقة معاكسة) ؛
• مستمر (لا توجد فترات هدوء بين الحلقات).

تحدث مغفرة طبيعية في عدد قليل من المرضى. يمكن أن يتحول المرض إلى حالة أكثر وضوحًا - الهوس. يتراوح متوسط ​​مدة النوبات من أسبوعين إلى شهرين.

يعتبر مرض بهجت من الأمراض المسببة للإعاقة. بالإضافة إلى ذلك ، مع الاضطراب ثنائي القطب ، تزداد مخاطر الانتحار بشكل كبير.

هناك عدة أنواع من الهوس الخفيف:

• بسيط ("مضحك") ؛
• سريع الانفعال أو الغضب والتوسع.

اعتمادًا على اضطرابات الشخصية المصاحبة للهوس الخفيف:

• متشائم (مع رغبة المريض التي لا تقاوم في التقاضي ، والنضال باستمرار من أجل الحقوق "المنتهكة") ؛
• المغامرة (الميل إلى المغامرة) ؛
• مزعج (التهيج ، يحل محله مشاعر الشوق والتوتر والميل إلى السلوك العدواني).

وفقًا لنوع تأثير الهوس الخفيف على المجال النفسي الجسدي ، يتم تمييز الهوس الخفيف غير النمطي (المراق النشوة) أيضًا ، ويصاحب مساره حالة مزاجية متزايدة ونشاط غير مقيد يهدف إلى التغلب على مرض وهمي.

على أساس شدة الأعراض هناك:

• شكل نقي (صريح) من الهوس الخفيف ؛
• هوس خفيف كامن (شكل محو).

هناك أيضًا ما يسمى بالشكل الإنتاجي للهوس الخفيف ، الذي لوحظ أثناء اضطراب المزاج الدوري ، والذي يتميز باضطرابات متكررة لدورة النوم والاستيقاظ وتسريع العمليات الفكرية.

يساهم عدد من الأسباب في ظهور الهوس الخفيف.

1. العمل النشط المفرط للغدة الدرقية ، مصحوبًا بزيادة إنتاج الهرمونات. تساهم في حدوث اضطراب متلازمة ما بعد الولادة وانقطاع الطمث.
2. تظهر نوبات الهوس الخفيف أيضًا كنتيجة لمرحلة الاستيقاظ الغذائي. يمكن أن تكون الأسباب فقدان الشهية أو الصيام الطبي.
3. يؤدي إلى المرض واستخدام بعض الأدوية (المواد الأفيونية ، باكلوفين ، الفينامين ، كابتوبريل ، بروموكريبتين ، البروميدات ، السيميتيدين ، السيكلوسبورين ، الكورتيكوستيرويدات ، يوهمبين ، تتورام ، المهلوسات).
4. في حالات الانسحاب المفاجئ لمضادات الاكتئاب.
5. مع الإفراط في تناول المنشطات (مشروبات الطاقة ، الكوكايين ، القهوة ، إلخ).
6. حالات تلف الدماغ العضوي (المعدية وغير المعدية).
7. الاضطرابات العاطفية ثنائية القطب (MAD) ، والتي يتم تحفيز حدوثها بواسطة العوامل الوراثية والتوتر.

تشمل أعراض الهوس الخفيف ما يلي:

• مزاج عصبي متزايد ، غير معتاد بالنسبة للفرد ، والذي يستمر لعدة أيام ؛
• ثرثرة غير عادية وإيقاع الكلام المتسارع ؛
• زيادة مستوى النشاط البدني.
• انخفاض في مستوى الاحتياجات للراحة والنوم ؛
• تشتيت الانتباه
• مظاهر التهور والسلوك الظرفي غير المناسب ؛
• درجة عالية بشكل غير طبيعي من التواصل الاجتماعي وحلقات الألفة في التواصل ؛
• زيادة الدافع الجنسي.

تتجلى الأشكال الكامنة من الهوس الخفيف عن طريق إزالة التثبيط (في الطفولة والمراهقة) ، والشره المرضي ، والشهوة ، والهجاء. من المحتمل حدوث حلقات من الإنتاجية الإبداعية العالية ، مصحوبة بإحساس بالإلهام.

علامات الهوس الخفيف الناجم عن فرط نشاط الغدة الدرقية هي الرعاش وأعراض غريف ("أعراض غروب الشمس"). غالبًا ما يكون الهوس الخفيف مصحوبًا بزيادة الشهية.

بالنسبة لهوس الأطفال الخفيف ، فإن المظاهر مميزة:

• ضجة وضوحا واضح نزع التثبيط الحركي ؛
• الاندفاع.
• العصيان والعناد غير العادي.
• الكشر.
• مطول.
• الميل إلى التصرفات الوقحة ؛
• صعوبة في النوم
• زيادة حادة في الغرائز والدوافع (الشراهة ، العادة السرية).

المعايير الرئيسية لتشخيص الاضطراب هي وجود حالة مزاجية شديدة الانفعال أو الانفعال لمدة 4 أيام على الأقل.

لتحديد التشخيص بشكل موثوق ، يتم استخدام الاختبارات ، ويجب تحديد 3 أعراض على الأقل من القائمة أدناه على أنها ضرورية وكافية:

• مستوى عال من النشاط أو الشعور بالقلق ؛
• الثرثرة المفرطة
• صعوبة في التركيز أو تشتت شديد
• انخفاض الحاجة إلى الراحة والنوم ؛
• زيادة الرغبة الجنسية
• القليل من الاحتفالات أو الأفعال المتهورة ، والسلوك غير المسؤول ؛
• مؤانسة مفرطة مع مظاهر الألفة.

نظرًا لحقيقة أن الهوس الخفيف ناتج عن أسباب مختلفة ، يتم إجراء التشخيص التفريقي في الطب النفسي. إذا تم تشغيل نوبة من الهوس الخفيف عن طريق استخدام الأدوية ذات التأثير النفساني ، فإن الزيادة في الحالة المزاجية تكون مصحوبة بعلامات التسمم.

يتجلى الاضطراب عند الأطفال بشكل رئيسي على مستوى الاستجابة النفسية الحركية ، وذلك بسبب حقيقة أن حالات الهوس في هذا العمر تكون غير نمطية أكثر من البالغين. من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة وصغار الأطفال ، فإن البهجة والنشاط والقدرة على الحالة المزاجية التي تتجلى تحت تأثير العديد من العوامل الداخلية والخارجية هي معيارية. ولهذا السبب ، يُفترض أن الهوس الخفيف عند الأطفال هو نشوة مطولة مصحوبة باضطرابات سلوكية اندفاعية وجسيمة.

مع أسباب الاضطراب مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم بالعقاقير ذات التأثير النفساني ، فإن العلاج يتمثل في القضاء على هذه الأسباب (يتم استخدام الأدوية المضادة للتوتر ، والعلاج الجراحي ، وما إلى ذلك).

في حالات الاضطراب ثنائي القطب ، يتم استخدام العوامل المعيارية (مثبتات الحالة المزاجية):

• على سبيل المثال ، الليثوزان أو الليثوبيد (الجرعة فردية تمامًا ، وأقل جرعة 0.6 ملي مول / لتر) ؛
• مضادات الاختلاج (فالبروات ، كاربامازيبين ، جابابنتين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، إلخ).

للأرق ، عين البنزوديازيبينات (كلونازيبام ، لورازيبام). لأنها تسبب الإدمان ، يتم استخدامها لفترة قصيرة من الزمن. المهدئات (الزولبيديم) توصف أحيانًا. يتم وصف الأطفال في كثير من الأحيان مستحضرات الليثيوم.

احتياجات فالبروات تحت إشراف طبي دقيق. يمكن أن يسبب هذا الدواء تغيرات هرمونية لدى الفتيات المراهقات ومتلازمة تكيس المبايض عند الشابات.

من أجل علاج الاضطراب ثنائي القطب بشكل أكثر فعالية ، يجب أن يكون مصحوبًا الاستبدال المتكرر للأدوية بمشاركة مباشرة من الطبيب... يمكن استخدام الأدوية المثبِّتة لسنوات.

عادة ما يتم تنفيذ الدعم باستخدام المحاكاة المعيارية في فترة الراحة الأولية ، لأن التأثير الوقائي لهذه الأدوية بطيء. يمكن أن تزيد مضادات الاكتئاب من حدة الاضطراب ثنائي القطب. في هذه الحالات ، يتم التخلي عن استخدام الدواء. في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية المعيارية فعالة بما فيه الكفاية ، يتم تضمين مضادات الذهان غير التقليدية في العلاج.

يوفر الاضطراب ثنائي القطب المصحوب بمرحلة الهوس الخفيف علاجًا إلزاميًا ، حيث يؤدي فرط النشاط المستقر بشكل طبيعي إلى إجهاد الجسم واللامبالاة وحالات الاكتئاب العميق. الهوس الخفيف محفوف بعواقب وخيمة.

1. يؤدي الحرمان من النوم إلى إرهاق كبير للجسم.ينخفض ​​مستوى الانتباه والذاكرة.
2. قد يؤدي الإفراط في الأكل إلى السمنة وتطور الإصابة بالعدوى الفطرية. دفاعات الجسم تتساقط ، والأمراض المزمنة تتفاقم.
3. اللامبالاة التي تأتي في فترات تعقد ضبط النفس وتخلق مشاكل حياتية إضافية.
4. يتم استبدال سلسلة أيام من التنشيط المفرط بفترات اكتئاب عميق وطويلة إلى حد ما ، تصل إلى عدة أشهر. إهمال الهوس الخفيف يؤدي إلى الانهيار. يتم انتهاك الإدراك الكافي للواقع. يصبح الشخص متضاربًا ، مما يؤدي به إلى العزلة الاجتماعية.

في كثير من الأحيان ، يحدث الهوس الخفيف عند المبدعين. في عدد من الحالات ، وقع مشاهير الكتاب والشعراء والملحنين والفنانين في فترات من الإلهام لفترة طويلة (أشهر) ، مما خلق روائع فنية. ومع ذلك ، فقد تم استبدال فترات التعافي حتما بالاكتئاب وانخفاض كبير في القوة.

محاولات استعادة الإلهام المشع عن طريق استخدام الكحول أو المخدرات تؤدي إلى تدهور الوضع بشكل مطلق.

لمعرفة العلامات العشر للهوس ، انظر أدناه.